Добавить работы Отмеченные0
Работа успешно отмечена.

Отмеченные работы

Просмотренные0

Просмотренные работы

Корзина0
Работа успешно добавлена в корзину.

Корзина

Регистрация

интернет библиотека
Atlants.lv библиотека
3,49 € В корзину
Добавить в список желаний
Хочешь дешевле?
Идентификатор:116018
 
Автор:
Оценка:
Опубликованно: 10.01.2015.
Язык: Латышский
Уровень: Университет
Литературный список: 11 единиц
Ссылки: Не использованы
Содержание
Nr. Название главы  Стр.
1.  Kuņģa karcinomas vispārējs raksturojums    3
2.  Kuņģa karcinomas klasifikācija    3
2.1.  Intestinālā un difūzā kuņģa karcinoma    3
2.2.  Agrīnā un pārmantotā (familiārā) kuņģa karcinoma    3
2.3.  Kuņģa karcinomas klasifikācija pēc TNM    4
3.  Slimības epidemioloģija    6
4.  Slimības etioloģija    6
4.1.  Vides izraisīta kuņģa karcinoma    7
4.2.  Helicobacter pylori    7
4.3.  Kuņģa polipi    8
4.4.  Pārmantota (familiāra) kuņģa karcinoma    8
4.5.  Citi cēloņi    9
5.  Patoģenēze    9
6.  Makroskopiskais apraksts    10
7.  Mikroskopiskais apraksts    16
8.  Morfoloģiskie iznākumi    19
9.  Komplikācijas    19
10.  Laboratoriskā diagnostika    20
11.  Simptomu skaidrojums    21
12.  Terapijas pamatprincipi    22
12.1.  Ķirurģiskā terapija    22
12.2.  Ķīmijterpija    23
  Izmantotās literatūras saraksts    24
Фрагмент работы

12. Terapijas pamatprincipi
Galvenokārt tiek pielietotas trīs metodes, lai ārstētu kuņģa karcinomu: kuņģa daļu rezekcija endoskopijas laikā (uzskatāma par visefektīvāko), totāla gastrektomija atvērtas laparotomijas laikā un ķīmijterapija (ir pierādījies, ka ķīmijterapija vien nav efektīva).
12.1. Ķirurģiskā terapija
Metodes efektivitāte atkarīga no stadijas, kādā ir audzējs. Agrīno stadiju audzēju operācijas rezultāts ir daudz veiksmīgāks, kā vēlīno. Operācijas tips ir atkarīgs no audzēja lieluma un lokalizācijas. Sākotnējās stadijās iespējams izmantot vien endoskopisko ķirurģiju. Pielieto arī laparoskopiskas operācijas.
Pielieto divu veidu kuņģa rezekcijas – subtotālo gastrektomiju un totālo gastrektomiju. Kura no tām jāveic, atkarīgs no audzēja izmēra un histoloģiskā tipa. Papildus kuņģa rezekcijai var būt jāveic limfmezglu izņemšana reģionālajiem limfmezgliem, ja arī tajos atklātas malignās šūnas. Ja rezecēta kuņģa distālā daļa, veic gastrojejunostomiju. Ja rezecēts viss kuņģis, veic ezofagojejunostomiju vai gastrojejunostomiju.
Smagākos gadījumus, iespējams, nepieciešama arī citu orgānu evakuēšana – piem. liesas, vēderplēves daļu un aknu rezekcija [4].
23
12.2. Ķīmijterapija
Kuņģa karcinoma ir relatīva jutīga pret ķīmijterapiju. Fluororacils (5-FU) ir visbiežāk lietotais medikaments – pozitīvs rezultāts 21 % gadījumu. Lai uzlabotu zāļu efektivitāti, izmanto dažādu medikamentu kombinācijas, visbiežāk kombinē 5 – FU, doksorubicīnu, mitomicīnu – C (FAM) – pozitīvs rezultāts 33 % gadījumu, turklāt, toksicitātes līmenis ir piemērots cilvēka panesamībai. Citu medikamentu kombinācijas ir mazāk veiksmīgas un toksiskākas pacientam [4].…

Загрузить больше похожих работ

Atlants

Выбери способ авторизации

Э-почта + пароль

Э-почта + пароль

Неправильный адрес э-почты или пароль!
Войти

Забыл пароль?

Draugiem.pase
Facebook

Не зарегистрировался?

Зарегистрируйся и получи бесплатно!

Для того, чтобы получить бесплатные материалы с сайта Atlants.lv, необходимо зарегистрироваться. Это просто и займет всего несколько секунд.

Если ты уже зарегистрировался, то просто и сможешь скачивать бесплатные материалы.

Отменить Регистрация