Ķirurģiska pacienta anamnēze

DECURSUS
23.01.2016.
Pacients stacionēts sakarā ar krtitienu, pēc kura parādījušās sāpes ceļa apvidū. Izsaucis NMPD. NMPD nogādājis slimnīcā, kurā veikts rentgena izmeklējums. Rtg diagnosticē tibias lūzumu.
Obj. Vispārējais stāvoklis nosacīti apmierinošs, kontakts labs, sirdsd. ritmiska 81 x/min, elpošana
vez. sim. trokšņus neizklausa 16 x/min, TA 130/80 mmHg.

24.01.2016.
Pacientam jaunu sūdzību nav.
Obj.: Sirdsd. 75 x/min, TA 130/80 mmHg, elpošana 15 x/min, 36,5°C
Pacientam veikta skeleta ekstenzija pielietojot Kiršnera stiepli ar CITO pusloku. Pieliktais svars 5 kg. Nosūtīts uz rtg izmeklējumu, lai pārliecinātos, ka stieple ievietota pareizi. Rtg atklāj, ka stieple ir ievietota pareizi.
Ordinācijas:
Pie sāpēm Analgin 500 mg/ml i/m
Zibor 2500 1x/dienā
NaCl 0.9% 500 ml 1x/dienā
Status localis: izmaiņu nav
…