Aprūpes plāns

ANAMNĒZE

Nodaļa 11. Palāta 2. Vēst. # XXXXX
Iestāšanās datums 20.11.2004. Laiks 1630

Vārds, uzvārds Aina Liepiņa
Adrese Rīga, XXXX iela 8-69
Vecums 62
Ģimenes stāvoklis precējusies
Nodarbošanās mājsaimniece

Pacienta pašreizējas sūdzības: Bieža urinācija, ar mazu urīna daudzumu. Pēc urinācijas dedzinoša rakstura sāpes vēdera lejasdaļā.

Kad saslimis: apmēram pirms četrām dienām.

Iepriekšējas saslimšanas
bērnība: cūciņas, vējbakas
iepriekšējos gados: plaušu karsonis
iepriekšējās hospitalizācijas: noliedz
infekciju slimības: noliedz
operācijas: nav bijušas

Alerģijas: neuzrāda

Saslimšanas ģimenē: mātei – hipetoniskā slimība

Fiziskā darba slodze: ar papildus fiziskām aktivitātēm nenodarbojas

Ieradumi:
smēķē: nē
lieto alkoholu: jā cik bieži: pa svētkiem
ko lieto: vīnu

Lieto medikamentus:
Pēc ārsta norādījuma: neuzrāda
Lieto pats: aspirīns, kad sāp galva

Pacienta uzturs:
lieto speciālu diētu: nē
ir svara zudums pēdējā gada laikā: nē
pēdējā mēneša laikā ir apetītes izmaiņas: nē
ir rīšanas, košanas grūtības: nē







Pacienta izvadsistēma:
ir izmaiņas urīna izvadīšanā: jā - bieža, sāpīga urinācija
caurejas: nē
aizcietējumi: jā lieto medikamentus: dažreiz dzer caureju veicinošu tēju
vēdera izejas biežums: 1x 3-4 dienās

Pacienta aktivitāte:
profesija: mājsaimniece
vai spēj veikt ikdienas pašaprūpi; jā, pilnā apjomā

Pacienta miegs:
vai ir miega problēmas: nē
kas palīdz aizmigt: aizmieg pati
vai pamostas izgulējies: jā

…