Vazopātiju cēloņi, klīniskās izpausmes, diagnostika, ārstēšanas principi.
Vazopātija jeb vaskulārā purpura – slimības, kuru gadījumā ir lokālu vai ģeneralizētu asinsvadu pārmaiņu izraisīta asiņošana.
Patoģenēze. Asinsvada sieniņas bojājums nespēj nodrošināt hemostāzi. Kā asinsvads, tā apkārtējie audi strukturāli ir par vāju. Palpējama vazopātija rodas ekstravazālas koagulācijas, fibrīna depozītu, kā arī šūnu infiltrācijas dēļ iekaisuma vai malignitātes gadījumā.
Diagnostika – jāizslēdz trombocitopēniju, trombocitopātiju, koagulopātiju, tikai tad var apstiprinat vazopātiju.
Ārstēšana atkarīga no izraisītāja.
Oslera slimība, patoģenēze, klīnsikā aina, diagnostika, ārstēšana.
Pārmantota vazopātija (otrs nosaukums – iedzimta hemorāģiska angiotelektāzija). Pārmanto AD ar nepilnu penetranci. Teleangiektāzijas uz ādas un gļotādās, kas izraisa asiņošanu. Slimības izraisītājs 9.hromosomā, pamatā iedzimti traucējumi asinsvadu sieniņā. Subendotēlijs attīstās nepilnīgi, samazināts kolagēna daudzums, tāpēc vietām sieniņa kļūst ļoti plāna. Asinsvadu lūmens paplašinās, rodas asinsizplūdumi.
Teleangiektāzijas bērnībā var arī nebūt, tās rodas 6-10 gadu vecumā. Skaits ar vecumu pieaug. Atrod vairākus teleangiektāziju veidus:
1. agrīnas – ļoti nelieli nepareizas formas plankumiņi;
2. vidējas formas – asinsvadu “zirneklīši”;
3. vēlīnas jeb mezglveida – koši sārti, apaļi vai ovāli mezgliņi ar 5-7 mm diametru, kas virs ādas vai gļotādām pacelti par 1-3 mm.
…
