Picornaviridae
Picos – mazs, rna – RNS [mazie RNS saturošie]
Plaša dzumta ~ 230 vīrusi (cilvēka, dzīvnieku)
Klasifikācija: 5 ģintis
1. Enterovirus (1 – 71 serotipi)
- Polio vīrusi – 3 serotipi (1 - 3)
- ECHO – 31 serotips (1 – 9; 11 – 27; 29 – 33)
- Koksakie A – 23 serotipi (A1 – A22, A24)
- Koksakie B – 6 serotipi (B1 – B6)
- Enterovīrusi – 68. – 71. serotipi
2. Hepatovirus (HAV) – Heparnavirus (vecais nosaukums 72. serotips)
3. Rhinovirus – iesnu (>114)
4. Cardiovirus
5. Aphthovirus [pēdējie divi dzīvnieku mutes un nagu sērgas vīrusi]
Polio vīruss (poliomielīts – bērnu trieka)
1. tips 60 – 90%
Morfoloģija: diametrā 25 – 30 nm (mazi), (+) RNS, lineāra vienpavediena. Kapsīds pēc kubiskās simetrijas (60 kapsomēri). Nav superkapsīda. Replikācija – citoplazmā, no šūnas izkļūst tai lizējoties. Ļoti rezistenti apkārtējā vidē. Vīrusa virsma nelīdzena – pentamēra molekulas ar 5 virsotnēm un centrā iedobi („kanjonu”) – vīrusa aktīvais centrs, ar kuru piestiprinās pie saimniekšūnas. Saimniekšūnu receptori – CNS, sirds, plaušu, aizkuņģa dziedzera u.c. šūnu virsmā. (Av piesaistās ar grūtībām)
Pārnešanas ceļš: fekāli – orālais, ļoti reti – respiratorais.
Ieejas vārti: oropharinx, zarnu trakta epitēlija šūnas
Vīrusi rezistenti pret kuņģa skābo vidi, proteāzēm, žulti (plašs pH diapazons -1 – 9).
Patoģenēze: vīruss vairojas ieejas vārtos un limfoīdos audos – mandelēs, Peijera plātnītēs primārā virēmija (asimptomātiska – notiek IP) vīruss piesaistās pie šūnas receptoriem (sekundārā vīrusa vairošanās, intensīvāka) – klīniskie simptomi sekundārā virēmija (klīniski ļoti smaga norise) Av Polio vīruss uz CNS – parēzes, paralīzes; Av augstā koncentrācijā.
Process var apstāties jebkurā stadijā!
Klīnika: IP 7 – 14 dienas (3 – 35). 90% asimptomātiski (no visiem inficēšanās gadījumiem – neefektīva infekcija). 10% klīniskās formas.
1) 5 – 6% abortiskas, vieglas formas – faringīts 3 – 4 dienas (galvassāpes, vājums, kakla sāpes, aizsmakums)
2) 2% aseptisks meningīts – neparalītiska forma (simptomi, kas bija + muskuļu sāpes un muguras stīvums). Vīrusa neirotropisms CNS cietos smadzeņu apvalkos muskuļu sāpes 2 – 10 dienas. Pilnīga izveseļošanās.
3) Paralītiskā forma ~ 0,2 – 2%. Ļoti smaga norise. Asinis muguras smadzeņu priekšējie ragi --. Vīruss vairojas motoros neironos un neatgriezeniski destruē šūnas. 6 mēneši, arī letāli iznākumi (īpaši maziem bērniem un veciem cilvēkiem).
Imunitāte:
a) Humorālā imunitāte (!!!) – Av galvenā nozīme. Sekretorās Av aizsargā pret vīrusa vairošanos ieejas vārtos (IgA). Seruma Av – pret virēmisko vīrusa izplatīšanos (IgM, IgG)
…
