1.Infekcijas sl bērniem Latvijā. Vakcinācijas nac progr Latvijā.
2.Mūsdienu koncepcija par augļa un jaundzim infekcijām. TORCH sindroms.
3.Ūdens-sāļu vielmaiņas trauc bērniem ar infekcijas sl , to dg, th un profilakse.
4.Drudzis, bakterēmija, sepese, septisks šoks bērniem.
5.Biežākās ekzantēmu infekcijas bērniem, to dif dg.
6.Biežākās zarnu inf. bērniem.
7.ARS bērniem., to norises īpatnības. Akūts epiglotīts, laringīts bērniem.
8.Epidēm. parotīts bērniem. Pertussis bērniem.
9.Iznēsāts, pārnēsāts, neiznēsāts jaundzimušais. Jaundz. bērna attīstības novērtēš. atbilstoši gestācijas vecumam. Jaundz. adaptāc. perioda norises un izpausmes.
10.Bērna augš. un attīstība: fiz., psihomot., psihosoc. un dzimumattīstība.
11.Augšanas traucējumu diferenciālā diagnostika. Dzimumattīstības un pubertātes traucējumi.
12.Bērna racionāls uzturs. Krūts dziedzera uzbūve. Mātes piena bioloģiskā nozīme. Zīdīšana un ēdināšanas principi. Mākslīgā ēdināšana, tās principi.
13.Vemšanas diferenciālā diagnostika pirmajā dzīves gadā.
14.Hroniskie barošanas traucējumi un malabsorbcijas sindroms bērniem.
15.Rahīts (R), klīniskās izpausmes, izmeklēšana, dg, th.
16.Elpošanas orgānu anatomiski fizioloģiskās īpatnības. Pneimonijas agrīnā (līdz 5 g.vec.), bronhīti, bronhiolīti. To klīniskās izpausmes.
17.Astmas īpatnības bērniem.
18.Elpošanas sistēmas saslimšanas jaundzimušo periodā.
19.Akūtu un hronisku artrītu klīniskās īpatnības, dif dg, terapijas principi bērniem.
20.Arteriālo hipertensiju īpatnības bērniem, TA mērīšanas īpatnības.
21.Asinsrades īpatnības bērniem, asins ainas īpatnības. Fe deficīta anēmija, cēloņi, patoģenēze, klīnika, dg., profilaxe, ārstēšanas principi.
22.Anēmiju dierenciālā diagnostika bērniem.
23.Limfadenopātijas bērniem. Hepatomegālija. Splenomegālija. Dif-dg, ārsta taktika.
24.Bērnu urogenitālās sistēmas īpatnības. Nieru slimnieka izmeklēšana.
25.Urīntrakta infekcijas bērnu vecumā.
26.Bērnu endokrīnās sist. īpatnības. Iedzimta hipotireoze.
27.Diabēts bērnu vecumā.
28.Perinatālā asfiksija, reanimācija. Pēcasfiksijas paliekošie CNS bojājumi- HIE, asinsizplūdumi.
29.Jaundzimušo dzeltes etioloģija, dg, difdg, th.
30.Jaundzimušo pēkšņās nāves sindroms.
1. infekcijas sl bērniem Latvijā. Vakcinācijas nac progr Latvijā.
Ar infekcijas sl saslimšana bērnu vidū ir ar tendenci palielināties, tādēļ ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus: #tīrs dzeramais ūdens #profilaktiska potēšana #higēna, dzīves apstākļu uzlabošana, saspiestība #pārtika un tās kvalitāte. #veselības aprūpes iestādes, pareiza th, uzraudzība (saist ar nēsāšanu).
Vakcinācija: principi: pasīvā imunitāte/aktīvā. Iedala: #dzīvas novājinātas - *veselas š/vīr/mo vak #frakcionēti (īpatn - *nevar replicēties *nav tik efekt kā dzīvās *maz ietekm cirkul AV *vajag 3-5 devas *atbilde humorāla *titrs krītas pēc laika )- *pamata proteīns *sīkas daļiņas *toksoīdi *tīras *konjugētas lieto: #inaktivētās vak - *virālās – gripas, polio *bakter – pertusis, tīfs, holēra *frakcionētās – laima sl, tīfs, VHB. *toksādi – difterija, tetanuss *polisaharīdu - ^tīrie (nelieto bērniem <2g.v., nav atb reakcijas, jo AV ar zemu aktivitāti. Pilnveido ar knjugāciju) – pneimokoks, meningokoks, H.influenzae B ^konjug – pneimokoks, H.influenza. #dzīvas novājin (novājin vīrusu, mo. Pietiek parasti ar 1 devu, smagas reak. Reakc atkar no as cirkul AV daudz. Nestabilas) - *vīrusu – masalas, masaliņas, epid parotīts, dzeltenais drudzis; *bakt – BCŽ ietekmējošie fakt: vakcinācijas reakciju ietekmē – #mātes AV #AG daba un deva # vakcin veids #adjuvanti #barojuma stāv #vakcin darb meh. vakcin starplaiki: #dzīvās vakc - *no 2 –4ned Piem holēras, dzelten drudža – 3ned. Lielāks inter starp multi-devu vakc nesamazina efektivit, bet, ja mazāks intervāls – kavē AV att un aizsardz. Blaknes - #lokālas – sāpes, apsārtums, pietūkums. Biež uz inakti vakc, parasti viegla gaita #sistēmiskas – drudzis , vājums, galvas sāpes #alerģija – iesp uz vakc vai tās kompon. Kontr: #var saslimt #trauc imunit vaidoš #smaga noritoša alerģija uz iepriekš vakcin. #encefalopātija (inaktivētām) #alerģ uz konpon #grūtniec (dzīvām) #vid smaga, smaga saslim (relat kontr) #nervu sl – krampji bez subfebrilit, epilepsija nepamatotas kontr : #viegli norit sasl #ab th #sl izpausme, atveseļ stad #grūtniec ģim #krūts baroš #priekšlaic dzimis bērns #pārtikas alerģ #ģim anam imunosupresija #nav tbc raudzes tests #nav veiktas citas vakc . vakc sastāvdaļas: #konservanti #stabiliz – inhib vai novērš mo augš #adjuv – Al sāļi, kas paātrina imūno atb #susp šķ – sterils H2O, kompon no barotnes.
Imunosupresijas stāv: #sl – iedzimts imunodef, leikēmija/ limfoma, ģeneraliz malignizāc #ķimio th – radiācija, alkilizējošie aģenti
Vakcinācijas kalendārs –
12h – B hepatīts – HB (saīsinājums)
4-5 diena – tbc – BCG
1mēn – B hepatīts – HB
3 mēn – difterija, stinguma krampji, garais klepus, poliomielīts un b tipa haemophilus influenzae infekcija – DTP (DtaP –kombinētā vakcīna ar acelulāru (bezšūnu) garā klepus komponentu – ievadāma bērniem, kam KI šūnu vakcīnu ievadīšanai)) – IPV (inaktivētā poliomelīta vakcīna) (kombinētas DTP-IPV vakcīnas sastāvā lieto bērnu pamatimunizācijai) un Hib.
4,5 mēn – difterija, stinguma krampji, garais klepus, poliomielīts un b tipa haemophilus influenzae infekcija – DTP-IPV un Hib.…
