Propedeitika

1.Bronhiālā un kardiālā astma(diferenciāldiagnostika)
Bronhiālās astmas lēkme.
Rodas,ja attīstās bronhu muskulatūras spazmas ar gļotādas tūsku un ievērojami palielinās gļotu izdalīšanās,kā rezultātā sašaurinās bronhu lūmens un ir traucēta bronhu caurlaidība.
1)Infekciozi alerģiskā-80% gadījumu.Izraisa-bakt.,vīrusi,mikroskopiskas sēnes.Bieži attīstās uz hroniskas bronhopulmonālas pataloģijas fona.
2)Neinfekciozā-10%gadījumu.Izraisa epidermāli,sadzīves,medikamentozie alergēni.Efektīva desensibilizējošā terapija.Vieglāka. Ja likvidē alergēnu,var iestāties ilgstoša remisija.
3)Jaukta- Infekciozā+ Neinfekciozā
4)Nealerģiskā-reti.Attīstās sakarā ar negatīvām emocijām,stresu,ķīm.,fizikāliem kairinātājiem.
Klīnika.
Pēkšņs sākums,bet var sākties arī pakāpeniski(infekciozi).Sl-nieks ieņem piespiedu stāvokli-stāv vai sēž atbalstoties ar rokām,mobilizējot elpošanas palīgmuskuļus.Elpas trūkumu izraisa apgrūtināta izelpa.Elpa ir trokšņaina,sēcoša,svilpjoša.Izelpa pagarināta.Ja pievienojas bronhopilmonāla patoloģija-elpošanas frekvence pieaug.Art.spiediens nedaudz palielināts.
Perkutējot-virs plaušām kastes skaņa,plaušu robežas paplašinātas.
Auskultējot-virs plaušām daudz un dažādi sausi trokšņi,pagarināta izelpa,lēkmes beigās-mitrie trokšņi.
Lēkmes sākumā nedaudz grūti atkrēpojamas krēpas.
Astmatiskais stāvoklis-ļoti smaga astmas lēkme kas ir ieilgusi.Bronhu obstrukciju izraisa ne tik daudz spazmas,kā stīgu un grūti atkrēpojamu krēpu izdalīšanās un aizture bronhos un bronhu gļotādas tūska.
Veicina: Iekaisums elpceļos
Neadekvāta glikokortikoīdu balstdeva
Simpatomimētisko līdzekļu pārdozēšana
Medikamentoza alerģija.…