Slimības vēsture ginekoloģijā

PASES DAĻA


V.S.
49. gadi.
Profesija: medicīnas māsa.
Iestāšanās datums un laiks stacionārā: 01.08.2005. pulkst. 08.35
Izrakstīšanas datums: 08.08.2005.
Nosūtīšanas diagnoze: Mioma uteri nodosa magna.
Uzņemšanas nodaļas diagnoze: Mioma uteri nodosa magna.
Klīniskā diagnoze:
Pamatslimība: Mioma uteri nodosa magna.
Pamatslimības komplikācijas: Descensus parietis vaginalis anterior I -II pak.
Blakus slimības: Adipozitāte II pak.
Operācija: Laparotomia transversa inferior. Hysterectomia sin adnexim.


ANAMNĒZE

Sūdzības

Pacientei pašlaik aktīvu sūdzību nav. Stacionēta plānveidā ginekoloģiskai operācijai. Atzīmē biežāku urināciju.Citu sūdzību pa orgānu sistēmām nav.


Slimības anamnēze

Paciente apmeklējusi ginekologu sakarā ar kārtējo profilaktisko apskati. Konstatēta dzemdes mioma, kas apstiprināta ultrasonogrāfijā. Sāpes un izdalījumi nav bijuši. Pēdējā laikā pastiprinājusies menstruālā asiņošana.


Dzīves anamnēze

Anamnēzē: Miokardīts 1988.g.; Tonsilektomija 1988. g.; Holecistektomija 1988.g. Tuberkulozi, Cukura diabētu un citas saslimšanas noliedz. Darbā īpašus fizikālos kaitīgos faktorus neatzīme - strādā par medicīnas māsu poliklīnikā. Kaitīgo ieradumu nav - nesmēķē un alkoholu nelieto. Alergoloģisku anamnēzi noliedz.


…