Status praesens obiectivus partialis
Systema respiratorium: normastēniska tipa krūšu kurvis, jaukta tipa elpošana, mainīga elpošanas frekvence 40-50 reizes minūtē, perkutējot skaņas skaidras, vezikulāra elpošana, bez pataloģiskām skaņām plaušās.
Systema cardiovasculare: sirds izmēri atbilstoši, sirds darbība aritmiska, bradikardija, sirds toņi skaidri, padobji, bez trokšņiem, paplašinātas vēnas uz apakšstilbiem.
Systema digestorium: vēders atrodas zem krūšu kurvja līmeņa, rēta no ak. Apendicīta operācijas, vēders nesāpīgs, palpējams, Mendeļa, Blumberga simptoms negatīvs, aknas ribu loka līmenī, nesāpīgas,liesa nepalielināta, nesāpīga, izklausāma zarnu peristaltika.
Systema urogenitale: apskatot nieru apvidus bez apsārtuma, bez uztūkuma, apklauvējot nieru apvidus nesāpīgs
Systema nervorum: apziņa skaidra, neliela miegainība, adekvāta reakcija uz kairinājumiem. Diagnosticējot koordinācijas un līdzsvara traucējumus, tika izmantoti tādi testi, kā a) ''Deguna-pirksta mēģinājums'', b) ''Papēža-ceļgala mēģinājums'', c) koordinācijas spējas un muskuļu saskaņoto darbību pārbaude, d) romberga mēģinājums, kas izrādās pozitīvi, tādējādi apstiprinot smadzeņu satricinājuma gadījumu. Tika pārbaudīts Babinska reflekss.
Laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu dati
EKG, CT, Asins analīzes, urīna analīzes, RNG,
Pamatsindroma formulējums: Smadzeņu satricinājums
pamatojoties uz savāktajiem datiem, simptomiem, izdarītajiem izmēģinājumiem, laboratoriskajiem, instrumentālajiem datiem.
…
