STATUS PRAESENS OBIECTIVUS COMMUNIS
Pacienta vispārējais stāvoklis: vidēji smags
Pacienta fiziskais stāvoklis: antropometriskie dati (63 kg, 165 cm, ĶMI=23,14 (normas robežās)), vitālie rādītāji (37,6, elpošana 16x, pulss 96, TA 156/100).
Pacienta stāvoklis: ierobežoti aktīvs.
Vecums: vizuālais 44, faktiskais 44.
Konstitucionālais tips: normostēnisks
Ādas novērtējums: krāsa bāla; mitra; turgors: saglabāts; izsitumu nav, nedaudz asinsvadu zvaigznītes uz labas kājas.
Zemādas tauku kārta: mērena
Pastozitāte un tūskas: nav
Redzamās gļotādas: sārta, valga
Galvas un ķermeņa apmatojums: tīri, biezi
Pedikuloze: nav
Nagi: ovāla formā, roza ar baltiem svītriņiem uz rādītājpirkstiem
Perifērie limfātiskie mezgli: nav palielināti, virsma gluda, nesāpīgi
Vairogdziedzeris: bez palielinājuma
Siekalu dziedzeru apvidus: normāli
Muskulatūra: simetriska, vidēji attīstīta
Kaulu un locītavu sistēma: bez patoloģijām
Galvas apskate.
Galvaskauss: simetrisks, acis – plākstiņu spraugas, acu ābolu simetriskas, bez patoloģijām.
acu gļotāda pabāla, izdalījumi – nav;
acu zīlītes tumši pelēkas, apaļas, novietotas centrāli, simetriski, nistagmu nenovēro, uz gaismu reaģē labi. Sklēras baltas.
Deguns: eju stāvoklis - brīvs.
Mute: simetrisks, lūpas pabālas, bez plaisām, mutes dobuma gļotādas stāvoklis- apņem zobu kauliņus. Mēle ar aplikumu, sausa.
Kakls: deformācijas nenovēro.
Ārējā auss: forma bez defektiem, limfātiskie mezgliņi nav palielināti, auss ārējo eju stāvoklis- brīvas, tīras.
Dzirde: normāla
…
