Pirmā saruna ar pacienti.
Pirmā saruna ar pacienti notiek 2006. gada 3. jūnijā, pulkst. 10.15. Pacientes vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Paciente ir atvērta un labprāt kontaktējas. Paciente stacionārā nonākusi plānveida kārtā.
Pašreizējās sūdzības – paciente sūdzas par stiprām, dedzinošām un lauzošām sāpēm gūžas locītavās. Vidēji mērenas sāpes un krepitācija abās ceļu locītavās, kas saistītas ar osteoartrītu, kura dēļ deformējušās ceļu locītavas.
Paciente sūdzas par galvas reiboņiem, paaugstināta arteriālā asinsspiediena dēļ. Asinsspiediena pazemināšanai lieto Enap p/o 1 tb 1 x dienā.
Apetīte un ēstgriba ir laba – uzņem sabalansētu, vitamīniem un uzturvielām bagātu ēdienu. Sliktas dūšas un vemšanas nav. Dažkārt pēc ēšanas jūtama neliela dedzināšanas sajūta pakrūtē, piemēram no rupjmaizes, žāvējumiem, stipriem, pikantiem ēdieniem, tādēļ izvairās no šo produktu lietošanas uzturā. Strauju pieņemšanos vai krišanos svarā nenovēro. Vēdera izejas traucējumu nav. Vēders iziet regulāri – 1x dienā no rītiem.
Bieža, nesāpīga urinācija, sakarā ar palielinātu uzņemtā ūdens daudzumu. Urīna krāsas pataloģisku izmaiņu nav.
Miegs – trausls un grūtības iemigt gūžu un ceļa locītavu sāpju dēļ. Aizmigšanai un ciešākam miegam lieto medikamerntus – Klemozepāmu – 1 tabl. uz nakti. No rīta pieceļas spirgta un atpūtusies.
Pacientei ir izmaiņas kustībās. Stipro sāpju dēļ gūžu un ceļu rajonos ir apgrūtināta pārvietošanās, kā arī ir grūtības ilgstoši staigāt, tomēr tas netraucē veikt pašaprūpi. Lai būtu vieglāk pārvietoties, paciente pie ilgstošas staigāšanas izmanto kruķus.
Pašreizējās slimības anamnēze.
Paciente atrodas stacionārā uz plānveida operāciju – kreisās gūžas locītavas endoprotezēšanu osteoartrīta radīto locītavas izmaiņu dēļ.
Slimība sāka attīstīties pēc menopauzes iestāšanās 1997. gadā – 51 gada vecumā, saistībā ar hormona līmeņa izmaiņām organismā, kas varētu būt slimības attīstības provocējošais faktors.
…
