-
Prakses dienasgrāmata
2009. gada 14. aprīlis. Uz kontroli pie ģimenes ārsta ierodas 1971. gadā dzimusi sieviete, kurai jāatjauno medikamentus ārstēšanas kursam. Sūdzas par biežām galvas sāpēm, stīvumu un velkošām sāpēm sprandas rajonā, nespēku, nogurumu. Ilgstoši nevar uzturēties vienveidīgā pozā – parādās sāpes muguras - jostas daļā. Galvas sāpes un stīvums sprandas rajonā parādās pie ilgstoša sēdoša vienpozas darba, darba pie datora un psiho emocionālā spriedzes. Pēdējā nedēļā divas naktis bijuši krampji kājās ( ikros un kāju III pirkstiem). Durstošas, kā ar adatiņām, sajūtas pēdu rajonā un rokās.
Anamnēzē: Iepriekš minētas sūdzības izteiktāk novēro ~ 5 gadus. Konsultējās pie ģimenes ārsta, regulāri novērojās pie vietējā neirologa, kā arī bija uz konsultāciju pie ārodārsta (neirologa, vertebrologa), ir ārstējusies stacionārā.
Veikti izmeklējumi: EKG, jostas un kakla daļas Rtg-gr un CT, magnētiskā rezonanse galvai, duplex skenēšana kakla asinsvadiem, klīniskās analīzes un bioķīmiskas analīzes.
Diagnoze uzstādīta 1998. gadā: - A. vertebrālais sindroms. Jostas skriemeļu spondiloze. Akūts sāpju sindroms. Somatoveģetatīva disfunkcija. 2008. gadā – L4-5 diska protrūzijas ar skeleta muskuļu sāpju sindromu. Kakla skriemeļa spondiloze ar spinālā kanāla stenozi. A. vertebrālais sindroms ar discirkulāciju v-b baseinā.
Galvas sāpes tagad praktiski katru dienu (bija pārgājušas uz kādu laiku 2008. gada decembrī, pēc ārstēšanas nervu nodaļā). Galvas reiboņi ir, bet retāk (regulāri lieto Tab. Betaserc 24 mg x 2, Tab. Gingium 120mg R.). Pēc vajadzības pie stiprām galvas sāpēm - Tab. Sirdalud 2mg V, Tab. Finlepsini 200 V, Sol. Profenac 3ml i/m, Sol. Manniti 10% - 250ml i/v sistēmā. Slimības gaita ir mainīga un atkarīga no apkārtējiem faktoriem: stresiem, noslogojuma. Saasinājumi uzliesmo ik pa laika. Nevar pārtraukt regulāri lietotos medikamentus un nedrīkst ielaist saslimšanas gaitu. …
Prakse notiek X pilsētā – xxxxxxx xxxxxxx ģimenes ārsta praksē no 23.03. 2009. – 17. 04. 2009. 2009. gada 23. marts. Iepazīšanās ar personālu, prakses vietu un aprīkojumu, pārrunas par tekošo prakses gaitu. Telpas atrodas X pilsētas poliklīnikas ēkas otrā stāvā, kur ģimenes ārste īrē 2-us kabinetus (ģimenes ārstam un medicīnas māsai ir atsevišķi kabineti). Ģimenes ārsta aprūpē ir 1060 pacienti, dzīvojošie gan pilsētas, gan lauku teritorijā. No tiem divi 17. gadīgie bērni un viens 1996. gadā dzimušais. Ārsts veic pacientu pieņemšanu, medicīnas māsa izpilda reģistratora funkcijas, kas diezgan sarežģī viņas darbu, jo nepārtrauktie telefona zvani novirza viņu no citiem darbiem: injekcijas, profilaktiskās potes, recepšu izrakstīšana un citām manipulācijām. 2009. gada 24. marts. Uz pieņemšanu ierodas 1976. gadā dzimušais vīrietis, kurš 16.03.09. darba laikā bija uzkritis uz zāģa un iezāģēja kreisās rokas plaukstā. Pēc palīdzības griezās Siguldas slimnīcas uzņemšanas nodaļā, kur viņam bija sniegta palīdzība (uzliktas šuves). Šodien atnāca uz pieņemšanu, kā bija nozīmēts, diegu izņemšanai. Objektīvi: Brūce sausa, tīra. ~6 cm. gara. Cor darbība ritm., 68x/min., toņi padobi. Elpošana 16x/min. TA 130/80. Diagnoze: Kreisās plaukstas plēsta brūce. Ārstēšana: Tika izņemti 5 diegi. Brūce apstrādāta ar spirtu 70° un Braunolu. Uzlikts pārsējs. Rekomendācijas: Mājās brūces apdare katru otro dienu kādas divas dienas un pārsēju pēc vajadzības.
- Prakses dienasgrāmata
- Prakses dienasgrāmata vispārējā medicīnā
- Vispārējā ķirurģija
-
Ты можешь добавить любую работу в список пожеланий. Круто!Medmāsu prakse
Отчёт по практике для средней школы8
-
Prakses atskaite terapijā
Отчёт по практике для средней школы9
-
Kvalifikācijas prakses dienasgrāmata
Отчёт по практике для средней школы14
-
Prakses dienasgrāmata - ķirurģija
Отчёт по практике для средней школы20
-
Prakses dienasgrāmata 2.kursam - prakse slimnīcā
Отчёт по практике для средней школы19