Akūti galvas smadzeņu asinsrites traucējumi

Klīniskā aina
Neiroloģisks deficīts:
Neiroloģisks deficīts atkarīgs no bojājuma līmeņa un vairē no vidējas vai smagas apakšējas paraparēzes līdz tetraplēģijai;
Parestēzijas;
Jušanas traucējumi.
Jušanas traucējumi izpaužas distāli no bojājuma līmeņa. Tipiski virspusējās jušanas un temperatūras sajūta ir traucēta bilaterāli, vibrācijas un pozīcijas sajūta ir relatīvi saglabāta;
Sfinkteru disfunkcija.

Etioloģija
Deģeneratīva ateroskleroze;
Arterīts, tai skaitā sistēmas sarkanās vilkēdes izraisīts arterīts, granulomatozs arterīts.
Aortas slimības:
Aortas aneirismas disekcija;
Pēc aortas operācijām;
Pēc aortogrāfijas;
Aterosklerotiska embolizācija u.c.

Diferenciāldiagnozes
Intraspināla hemorāģija;
Akūta mielopātija;
Akūta transversāla mielopātija;
Virāls mielīts;
Demielinizējoša CNS slimība;
Neirosarkoidoze;
Tuberkuloze;
Neirosifilis;
u.c.
Pārejoša muguras smadzeņu hipoperfūzija
Klīniskā aina:
Apakšēja paraparēze, piramidālā trakta simptomātika, parestēzija apakšējās ekstremitātēs, jušanas izmaiņas. Epizodes tranzitoras, atkārtotas;
Simptomi parādās tikai kad pacients staigā – pārējoša spināla klaudikācija;
Slimība raksturīga gados veciem pacientiem.

Etioloģija:
Ateroskleroze;
Nepietiekoši kompensēta hroniska sirds mazspēja;
Arteriovenoza malformācija;
Durāla arteriovenoza fistula.


…