Anestēzija uroloģijā

Nieru un uroģenitālai sistēmai ir būtiksa nozīme hemostāzes nodrošināšanā, īpaši ūdens un elektrolītu līdzsvara un intravaskulārā šķidruma tilpuma uzturēšana un saglabāšanā.
Glomerulāro filtrāciju mazina asins onkotikā spiediena pieaugums un arteriālā hipotensija, pazeminot spiedienu glomerulāros kapilāros, kā arī augsts intrakapsulārais spiediens.

Laikus atklāt UGS ķirurģiskās patoloģijas izraisītās patfizioloģiskās pārmaiņas;
Paturēt prātā, ka vispārēja anastēzija var ne tikai toksiski ietekmēt nieru parenhīmu, bet tā mazina arī nieru perfūziju un nomāc nieru funkcijas, kas izpaužas ar mazinātu glomerulāro filtrāciju, diurēzi, Na ekskrēciju. Operācijas izraisīta asiņošana pastiprina anastēzijas nelabvelīgu ietekmi uz nieru funkcijām.

Par nelabvēlīgiem darbības mehānismiem uzskata: anastētiku kardiovaskulāro darbību, ķirurģisku traumu un stresa reakciju ar pastiprinātu kateholamīnu, antidiurētiska hormona, aldosterona izdali un RAAS ( renīna – angiotensīna – aldosterona sistēmas ) iesaistīšanos patoloģiskā procesā.

RAAS izdales aktivācija izraisa stipru vazokonstrikciju un aldosterona izsviedi.

Aldosterons rada Na retenci un diurēzes mazināšanos, bet ADH ( antidiurētiskais hormons ) mazina urīna izdali.…