Karcinomatozs perikardīts. Sirds tamponāde

Korekcijas iespējas (1/4)
Perikardiocentēze: (Indikācijas)
izteikta cianoze un aizdusa, šoks;
paradoksālais pulss par 50% lielāks par pulsa spiedienu;
pulsa spiediens samazinājies līdz 20 mm Hg;
perifēriskais venozais spiediens >13 mm Hg.

Korekcijas iespējas (2/4)
Perikarda drenāža un sklerotizēšana:
Pēc šķidruma atsūkšanas perikarda dobumā var ievadīt medikamentus, lai sklerotizētu perikarda lapiņas un tādējādi mazinātu turpmāko šķidruma veidošanos.
Šai nolūkā lieto 20 ml izotoniskā NaCl šķīdumu ar tetraciklīnu (500-1000 mg), bleomicīnu (5 mg; mazāk sāpīgs) vai cisplatīnu (50 mg).

Korekcijas iespējas (3/4)
Pleiroperikardiālo logu veidošana:
Ja šķidruma veidošanās norit ļoti intensīvi, tad iespējams lokālā anestēzijā veikt apakšējo perikardiotomiju un perikarda dobumu drenēt uz pleiras dobumu.

Korekcijas iespējas (4/4)
Apstarošana:
Apstarošanas paliatīvais efekts, kā arī starojuma devas atkarīgas no primārā audzēja jutības pret apstarošanu.
…