Podagras perēklis pēdas saistaudos

Dāžiem pacientiem medz būt vēdera kolikas, attīstīto nierakmeņu dēļ.
Pirmām kārtam ārsti rekomendē jaunu diētu pacientam, kuram ir diagnosticēta podagra. Diēta sevī iekļauj obligātu atteikumu no alkohola, ēst mazkaloriju ēdienus ar polinepiesatinātām taukskābēm, kas veicina urīnskābes pazemināšanos. Mazinot akūto lēkmi parasti izmanto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, kurus ārsti nozīme diezgan lielas devās. Ļoti populārs starp podagras slimniekiem ir Nimesulids – NSAID, ļoti ātri un labi absorbējas (99% sasistās ar albumīnu), spēj inhibēt TNF un IL-6 sintēzi. Jau pēc 30 min pacients novēro sāpju mazinašānos. Locītavas šķidruma Nimesulids inhibē kollagenāzi, kura noārda škrimšļaudus, tāda veidā pasargājot to.
Kā arī visi podagras pacienti (izņemto pacientus ar nieru mazspēju) ir pazīstami ar Kolhicīnu (alkaloīds). To lieto katru stundu vai nu līdz lēkmes kupēšanai, vai nu līdz max. Dozas sasniegšanai (6 mg/dienā). Kolhicīns ir diezgan toksisks – p/o var izraisīt GI traksta traucjumus, bet i/v, iekļūstot ādā var būt pat nekroze. Pacientiem, kuri nevar lietot NSAIDs vai kolhicīnu, ārsti izraksta kortikosteroīdus.
…