Aseptisks meningīts

5. Ārstēšana
1. Diēta – vēlams ierobežot uzņemta šķidruma daudzumu līdz 1000 ml/m2/d (apmēram 1,5 l/d), lai izvairītos no smadzeņu tūskas. Ja ievadītais šķidruma daudzums vairāk kā par 500 ml pārsniedz ar urīnu izdalīto daudzumu, tad tas liecina par šķidruma aizturi organismā, arī CNS.
2. Pretkramju terapija – lieto i/v diazepāmu vai fenitoinu. Retos gadījumos var būt nepieciešams pievienot arī fenobarbitālu. Daži autori smaga vīrusu encefalīta gadījumā iesaka pat profilaktisku pretkrampju terapiju, kas tomēr ir strīdīgs jautājums.
3. Temperatūras pazemināšana – ir lielāka loma vīrusu meningītu gadījumos, īpaši bērniem, jo ļauj izvairīties no febrilas temperatūras izraisītiem krampjiem. Tam pievēršama īpaša uzmanība, ja vairumā gadījumu efektīva pretvīrusu terapija nav pieejama.
4. Pretvīrusu terapija – efektivitāte pieradīta tikai herpes grupas vīrusu infekciju ārstēšanā, un arī tikai herpes simplex un varicella zoster meningoencefalītu gadījumos. Tā lieto tikai gadījumos, kad šo vīrusu infekcija ir pieradīta ar PĶR vai aŗī klīniskie dati par to stingri liecina (jāņem vērā tas, ka HSV izraisīto meningoencefalītu gadījumos tipisko ādas un gļotādas bojājumu parasti nav). Lieto aciklovīru 10 mg/kg i/v (lēni – 60 min. laikā) 3 r/d, 10 dienas ilgi.
…