Farmaceits ikdienā ļoti bieži sastopas ar dažādas smaguma pakāpes astmas slimniekiem. Lai varētu tiem palīdzēt, veikt to aprūpi, vispirms pašam farmaceitam jāsaprot ko sevī ietver šī slimība, kā tā izpaužas, kādas ir iespējas šiem cilvēkiem palīdzēt.
Astma ir lēkmjveida elpas trūkums. Astmas cēloņi ir ļoti dažādi , piemēram, sirds vājums , tādā gadījumā runā par sirds (kardinālo) astmu. Bronhiālā astma ir hroniska, recidivējoša, galvenokārt elpceļu slimība, kuras raksturīgākā pazīme ir elpas trūkuma lēkmes [1.].
Pirmsastmas stāvoklis. Par to var domāt pirmkārt, ja ir obstruktīvs jeb astmatisks bronhīts vai lēkmjveida klepus. Otrkārt, ja slimnieks vai viņa vecāki, vecvecāki slimo (ir slimojuši) ar alerģiskām slimībām, it īpaši astmu, atopisko dermatītu, uztura vai citām alerģijām. Treškārt, ja ir paaugstināta bronhu uzbudināmība jeb reaktivitāte(nosaka ar aparatūras palīdzību). Ceturtkārt, ja ir alerģijai raksturīgas izmaiņas asinsainā. Piemēram, ja bērns slimo ar astmatisko bronhītu un viņam ir arī alerģija pret pienu, tad droši var runāt par pirmsastmas stāvokli.
Astmas lēkmes. Par tās tuvošanos liecina klepus rašanās, vai pastiprināšanās, elpošana kļūst smaga, parādās dzirdami sausi, sēcoši trokšņi plaušās. Lēkmes laikā ir novērojams elpas trūkums, sevišķi apgrūtinoša ir izelpa. Lēkmes atkārtošanās biežums ir ļoti dažāds.
Astmas lēkmes mehānisms. Astmas lēkmi izraisa bronhu obstrukcija jeb sašaurināšanās. Pēkšņu bronhu sašaurināšanos izraisa galvenokārt trīs faktoru mijiedarbība.
1.Bronhu muskuļu spazmas jeb saraušanās.
2.Bronhu gļotādas uzbriešana.
3.Bronhu nosprostošanās ar gļotādām un nolobījušos bronhu sieniņu epitēliju.
Eksperimentālie un klīniskie pētījumi liecina, ka pats galvenais faktors astmas lēkmes rašanās mehānismā ir bronhu spazmas. Nosprostošanos izraisa gan pastiprināta gļotu dziedzeru sekrēcija, gan gļotu sabiezēšana, kā arī apgrūtināta gļotu izdalīšanās. Apgrūtinātās izelpas dēļ gaiss uzkrājas alveolās, veidojas „gaisa slazds”, diafragma sāk spastiski sarauties. Slimnieks gaisa badu cenšas kompensēt ar paātrinātu elpošanu, tādēļ pastiprināti izdalās ogļskābā gāze, kas maina asiņu sajaukumu, un rodas alkaloze[2.].
Farmaceitam aptiekā slimnieks, vēl pirms ārsta apmeklējuma, izsaka savas problēmas, vēlas kaut ko iegādāties veselības uzlabošanai. Tad arī farmaceita uzdevums ir izjautāt , novērtēt situāciju, izskaidrot nepieciešamību pievērst lielāku uzmanību veselībai, ieteikt aiziet pie ģimenes ārsta vai speciālista. Pacientiem, kuri savu diagnozi zina, farmaceits var palīdzēt iesakot dažādas metodes astmas slimības atvieglošanai. Farmaceitam nepieciešams arī skaidrot medikamentozās terapijas nozīmīgumu, kā rezultātā iespējams samazināt vai pārtraukt slimības simptomus. Farmaceitam jābūt kompetentam atbildēt uz visiem astmas slimnieka uzdotajiem jautājumiem.
Darba mērķis :
Apkopot informāciju par bronhiālās astmas izcelsmes iemesliem un novērtēt astmas slimības diagnostikas iespējas Latvijā.
Izvērtēt kādas ir iespējas Latvijā ar dažādām metodēm atvieglot slimības gaitu un parādīt farmaceita iespējas astmas slimnieku aprūpē ikdienas darba gaitā.
Darba uzdevumi :
Apkopot informāciju par bronhiālās astmas slimības izraisošos faktoriem.
Novērtēt apkārtējās vides ietekmi uz bronhiālās astmas slimības rašanos.
Apkopot bronhiālās astmas slimības diagnosticēšanas iespējas Latvijā.
Izvērtēt dažādas metodes bronhiālās astmas slimības atvieglošanai un slimnieka sadzīves pārveidošanu, piemērojot to slimībai.
Apkopot pētījumu rezultātus, veidojot rekomendācijas bronhiālās astmas slimniekiem, kuri atnākuši uz aptieku un vēlas izmantot farmaceita sniegto aprūpi.…
