Eklampsija un preeklampsija

2.6.Taktika pēcdzemdību periodā
Pacienti rūpīgi novēro intensīvās terapijas nodaļā 24 – 48 stundas pēc dzemdībām. Ja 24 stundu laikā nav novērotas krampju lēkmes, pārtrauc antikonvulsantu terapiju, i/v antihipertensīvo terapiju turpina vēl 24 stundas pēc lēkmes, ja RR stabilizējas, var pāriet uz perorālo antihipertensīvo terapiju.
Ja pēcdzemdību periodā, kaut gan veikta adekvāta pretkrampju terapija, krampji turpinās vai ir atipiski, pacientei jāveic datortomogrāfija, lai pārliecinātos, vai nav intracerebrālas asinsvadu patoloģijas.
Pacientēm, kuras pēc izrakstīšanas no stacionāra perorāli turpina lietot antihipertensīvos līdzekļus, pēcdzemdību periodā asinsspiediens jākontrolē reizi nedēļā. Ja 4 – 6 nedēļas pēc dzemdībām urīna analīzē ir olbaltums, jānosaka olbaltums 24 studu urīnā, kā arī kreatinīns klīrenss [2].

2.7.Profilakse
Maza deva aspirīna;
Paaugstināta asinsspiediena gadījumā agrīni sākta antihipertensīvā terapija grūtniecības laikā:
Ja diastoliskais RR pastāvīgi >100 mm Hg,
Ja diastoliskais RR 110 mm Hg.
Ja diastoliskais RR 100 – 110 mm Hg, efektīva ir p/o terapija ar metildopu, nifedipīnu, β blokatoriem. Ja veiktā terapija ir neefektīva, - i/v hidralazīns, labetalols.
Profilaktiska pretkrampju terapija, ja
Diastoliskais RR 110 mm Hg,
Proteinūrija 2+,
Sāpes epigastrijā, galvassāpes, hiperrefleksija [2; 5].
Mātes mirstība eklampsijas gadījumā attīstītajās valstīs ir aptuveni 2%, taču attīstības valstīs vairāk [2; 3].
…