2. Olnīcu labdabīgie un ļaundabīgie audzēji
Olnīcu audzēji – ir no olnīcu audiem augošie veidojumi. Tas ir bieži sastopama slimība: atrodas 2. vietā starp sieviešu dzimumorgānu jaunveidojumiem. [4]. ( 4. att. pielikumā ).
2.1.Olnīcu audzēju histoloģiskā klasifikācija
• Aptuveni 90% saslimšanas gadījumu konstatē epiteliālos audzējus.
--Aptuveni 50% epiteliālo audzēju ir serozie audzēji. Apmēram 50 % gadījumu tie ir labdabīgi un vidēji 30% gadījumu – adenokarcinomas.
Ir arī robežvarianti – ar relatīvu labvēlīgu norisi un labiem dzīvlidzes rādītājiem. Tomēr – 10 – 15% pacienšu, kam ir robežvarianta olnīcu audzējs, prognoze ir slikta.
Jaunākām sievietēm serozie audzēji biežāk ir labdabīgi. Vidējais vecums sievietēm ar ļaundabīgo serozo audzēju ir 56 gadi. 2/3 gadījumu ļaundabīgais audzējs ir abpusējs.
--Mucinozie audzēji. Aptuveni 30% epiteliālo audzēju. Apmēram 80% gadījumu tie ir labdabīgi, bet 5% gadījumu – ļaundabīgi.
Labdabīgie audzēji gandrīz vienmēr ir vienpusējie. Lielāki audzēji var svert >10 kg, un to diametrs var būt >30 cm. Vidējais vecums sievietēm ar labdabīgu vai robežvarianta audzēju ir 44 – 49 gadi, bet ar ļaundabīgu – 52 gadi.
Noteicot mucinozā audzēja diagnozi, ir lielāka iespēja kļūdīties, jo tam nav viendabīgas morfoloģiskās struktūras. Īpaši uzmanīgi jāizmeklē solīdie fragmenti, kas norāda uz ļaundabīgu audzēja attīstību.
Robežvarianta paveids ir pseudomyxoma peritonei ( ekstarcelulāra mucīna producēšanās ), taču šajos gadījumos audzējs var būt sācies appendix un olnīcā var būt metastāze.
--Endometrioīdiskie audzēji. 8% epiteliālo audzēju.Lielākā daļa ir ļaundabīgi. Vidējais vecums sievietēm ar ļaundabīgu endometriodīsko audzēju ir 57 gadi, bet labdabīgu un robežvarianta audzēju biežāk novēro 40 – 48 gadu vecumā. Audzējs apmēram 10% gadījumu kombinējas ar endometriozi. Domā, ka šie audzēji veidojas, notiekot neoplastiskai endometriozes transformācijai. Aptuveni 10% gadījumu ir identiskas struktūras audzējs endometrijā.
--Gaiššūnu jeb mezonefroīdiskie audzēji. 3% epiteliālo audzēju. Vidējais vecums sievietēm ar gaiššūnu adenokarcinomu ir 53 gadi. Slikta prognoze, un šie audzēji slikti padodas ķīmijterapijai.
--Brennera audzēji. 2% epiteliālo audzēju. Tie lielākoties ir nelieli un labdabīgi, taču var būt arī ļaundabīgi.
Neepiteliālie audzēji
…
