Pacienta aprūpes vēsture. Neiroloģija

Kaulu – locītavu sistēma
Mugurkauls – patoloģiskā stāja – vērojama skolioze. Sāpes, kustību ierobežojums plecu joslā, muskuļu sasprindzinājums. Locītavas neizmainītas, kauli simetriski, nedeformēti, palpatori nesāpīgi.
Galva
Galvaskauss simetrisks, bez redzamas patoloģijas.
Divas dienas pacientei reibonis, galvassāpes.
Sensorā sistēma
Redze – acis izvietotas simetriski; acu zīlītes melnas, izvietotas centrāli, simetriskas, uz gaismu reaģē, sadraudzības reakcija – ir; redze – normāla, brilles nenēsā.
Dzirde, līdzsvars – ausis izvietotās simetriski, iekaisumu ārējā ausī nav, dzirde laba, līdzsvara sajūta laba.
Garša – izjūt visas garšas, patoloģijas nav.
Oža – laba. Temperatūras uztvere - vienādi labi gan aukstumu, gan siltumu.
Elpošanas sistēma
Deguns – forma simetriska, deguna ejas brīvas, izdalījumu nav.
Krūšu kurvis – normostēniskais ( pēdēja Rtg-gr. 06.2010 – norma). Elpošanas frekvence 16 r/min, ritmiska, vezikulārā elpošana, trokšņu nav.
Sirds un asinsvadu sistēma
Sāpes krūšu kurvja rajonā, kas izstaro uz kreiso roku, pastiprinās pie kustībām.
Pacientes asinsspiediens ir 140/90mm/Hg, kas ir virs normas rādītājiem, pulss 78r/min.
Limfātiska sistēma
Reģionālie limfmezgli – nepalielināti, nepalpējas; žāvas un rīkles mandeles – nepalielinātas.
Primāras apskates laikā pacientes limfātiska sistēma atbilst normai un infekcijas pazīmju nav.
Gremošanas orgānu sistēma
Ēstgriba laba, diskomforta sajūtas kuņģa rajonā nav. Mēle valga, bez aplikumiem. Mēle novietota centrāli.
…