-
Pacienta slimības vēsture
SYSTEMA DIGESTORUM
Vēdera apskate: Vēders vienā līmenī ar krūšu kaulu, asimetrijas nav.
Vēdera perkusija: Ascītu nenovēro.
Vispārējā orientējošā palpācija: Vēders vienā līmenī ar krūšu kaulu, asimetriju neredz. Sapes labaja paribe nav. rētas nenovēro.
Aknu apakšējas malas palpācija: Aknu palpācija nav sāpīga.
Liesas palpācija: Nav palpējama.
Vēdera auskultācija: Zarnu peristaltika izklausāma.
Anusa rajona apskate: Bez redzamas pataloģijas.
SYSTEMA UROGENITALE
Nieru apvidus apklauvēšana, nieru un urīnpūšļa sāpju punktu palpācija: Pataloģijas nenovēro. Apklauvējot nieru apvidus nesāpīgs. Palpējot urīnpūslis nesāpīgs.
Ārējo dzimumorgānu izmeklēšana: Bez izmaiņām, uztūkums vai apsārtums nav.
SYSTEMA NERVORUM
Seja simetriska, roku un kāju kustības koordinētas, gaita normāla.
Redze, dzirde, oža un garša laba.
Palpācija pa nervu kūlīšu gaitu sāpīgumu nekonstatē.
Pacients ir mierīgs, orientējas laikā un telpā, un savā personībā.
…
Pacienta sūdzības: Pacients sūdzas par nelielu niezi un apsārtumu uz sejas ādas vaigu un pieres rajonā, vietām āda esot sausa ar maziem izsitumiem, sāpes nav. Sūdzības par citu orgānu sistēmām nav. Aptauja par orgānu sistēmām: Sirds un asinsvadu sistēma: sirdsdarbība regulāra, nav pārsitieni vai sāpes krūtīs, izmeklēšanas brīdī sāpju nav. Elpošanas orgānu sistēma: elpošana un sirdsdarbība normāla, T° -36,9° Gremošanas orgānu sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja nav, ļoti retos gadījumos novēro dedzināšanu kuņģī nākamajā dienā, ja lietots alkohols. Nieru un urīnizvadceļu sistēma: sāpju jostas rajonā un vēdera lejas daļā nav; urinācija nesāpīga, regulārā. Tūskas nav.
