-
Aprūpes plāns. Ginekoloģija
DIENAS APRŪPES IZVĒRTĒJUMS
12.05.2014.
Ievācot pacientes anamnēzi, fiziskais uz psiholoģiskais stāvoklis apmierinošs Izglītoju pacienti visos viņai neskaidrajos jautājumos. Darbības rezultātus sasniedzu ar pacientes līdzdalību. Paciente uzklausīja visas manas rekomendācijas un ieteikumus. Darbības rezultāts tika sasniegts ar pacientes pozitīvo sadarbību. Ar velmi uzklausīt kopīgi ieguvām potenciālo problēmu risinājumus. Secinu, ka sadarbība ar pacienti ir notikusi veiksmīgi. Esmu ieguvusi daudz noderīgas atziņas. Aprūpi veicu kvalitatīvi un ar vēlamo rezultātu. Pacientes vitālie rādītāji: temperatūra 36,7o C, elpošana 18x min, pulss 78, TA 120/70 mmHg.
13.05.2014.
Pacientes vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Paciente izjūt diskomfortu un uztraukumu, saistībā ar pēcoperācijas sāpēm brūces rajonā. Vēders palpējams mīksts sāpīgs vidus lejas daļā brūces rajonā. Pārsēs sauss, tīrs. Urīns dzeltenā krāsā. Secinu, ka ir svarīga komunikācija ar pacientu, lai spētu viņam palīdzēt. Esmu apguvusi vairāku medikamentu indikācijas un kontrindikācijas, kas man noderēs turpmākajā darba pieredzē, kā arī mācību procesā. Spēju saplānot un organizēt savu darbu. Pacientei citu sūdzību nav. Pacientes vitālie rādītāji: temperatūra 36,7o C, elpošana 20x min, pulss 82, TA 105/60 mmHg.
14.05.2014.
Pacientes fiziskais uz psiholoģiskais stāvoklis uzlabojas. Naktī labi gulējusi. Izglītoju pacienti par infekcijas risku, saistībā ar operācijas brūci. Paciente izjūt vājumu un nespēku, saistībā ar ēstgribas traucējumiem. Vēders palpējams mīksts, sāpīgs ap brūces rajonu. Pārsējs sauss, tīrs. Urīns dzeltens. Secinu, ka patstāvīgi spēju plānot un veikt aprūpes procedūras. Ar savām darbībām sasniedzu vēlamos rezultātus pacienta izglītošanā un aprūpē. Pacientes stāvoklis uzlabojas – vispārīgi jūtas labi. Pacientes vitālie rādītāji: temperatūra 36,8o C, elpošana 18x min, pulss 76, TA 125/75 mmHg.
…
Aprūpes plāns Ginekoloģijā (Dg. myoma uteri magne, Anemia scundaria) Pirmā saruna ar pacientu Pirmā saruna ar pacienti notiek 12.05.2014. plkst. 09:00 3 dienā, kad paciente ir slimnīcā. Pacientes sazināšanās spējas ir labas. Stacionārā nokļuvusi plānveidīgi, ar ģimenes ārsta nosūtījumu. Pacientei tika nozīmēta operācija - visas dzemdes un dzemdes kaklu, olnīcu izņemšana. Pacientes izvirzītās problēmas ir sāpes vēdera lejas daļā, kas izpaužas pie kustībām. Pacientei ir palielināts vēdera apjoms, saistībā ar to un sāpēm vēdera lejas daļā izjūt diskomfortu. Paciente par miega trūkumu nesūdzas arī pirms nokļūšanas stacionārā miega režīmu ievēroja – guļot vismaz 8h. Esot stacionārā ēstgriba – apmierinoša, taču ikdienā – ēstgriba laba, paciente ēd vismaz 3 reizes dienā. Vēdera izeja regulāra – 1x dienā. Par urināciju sūdzību nav. Citādu sūdzību nav, stacionārā jūtas labi, ērti un droši. Pacientei ir uztraukums, kas saistīts ar gaidāmo operāciju.
