Darbā iekļuti - aizpildīta pacienta personas datu tabula, subjektīvie un objektīvie dati.
Paciente sūdzas par vājumu, slikti (nevar precizēt), sāpes, kas atstarojas uz kreiso roku, elpas trūkumu - sākās ar pēkšņām sāpēm, kas turpinājumā izstarojās uz kreiso plecu, tiek novērots vājums, nespēks.
Esošās, potenciālās, medikamentozās aprūpes problēmas
Dienas aprūpes izvērtējums, izmeklējumu apraksti, aprūpes problēmu risinājumi, medikamentu ordinācijas lapa un apraksti, pacienta īstermiņa un ilgtermiņa izglītošana.