-
Muskuļu gāzes gangrēna
| Nr. | Название главы | Стр. |
| MUSKUĻU GĀZES GANGRĒNA | 3 | |
| 1. | Diagnoze | 3 |
| 2. | Epidemioloģija | 3 |
| 3. | Etioloģija | 3 |
| 4. | Patoģenēze | 3 |
| 5. | Makroskopiska aina | 3 |
| 6. | Mikroskopiska aina | 3 |
| 7. | Morfoloģiskie iznākumi | 4 |
| 8. | Komplikācijas | 4 |
| 9. | Laboratorijas/funkcionālā diagnostika | 4 |
| 10. | Simptomu skaidrojumi | 4 |
| 11. | Terapijas pamatprincipi | 4 |
| IZMANTOTĀ LITERATŪRA | 5 |
9. Laboratorijas/funkcionālā diagnostika:
Vizuālā apskate (zilganzaļmelna krāsa, nepatīkama smaka, gāzes burbuļi).
Biopsija.
10. Simptomu skaidrojumi:
Nepatīkama smaka – izdalās H2S (sapuvušu olu smaka)
Zilganzaļmelna ādu apvidus – C.Perferingens šķeļ eritrocītus, izdalās pigments – hēms. Tā sastāvā ir dzelzs, kas dos zaļganu nokrāsu (oksidācijas rezultātā). Dzelzs joniem reaģējot ar sēru veidosies FeS. Tam ir raksturīga melna krāsa.
Gāze uzkrājas audos – C.Perferingens sporas dīgst, strauji vairojas. Tās fermentēs organisma ogļhidrātus, izdalot gāzi.
11. Terapijas pamatprincipi:
Amputācija.
Hiperbāriska skābekļa terapija, kas nonāvēs C.perferingens.
…
1. Diagnoze: SP-3 Muskuļu gāzes gangrēna (H&E). 2. Epidemioloģija: Latvijā sastopama reti. Biežāk tā izplatās valstīs ar zemu dzīves līmeni, vai arī valstīs, kur notiek kara darbības. 3. Etioloģija: Clostridium Perfringens – gram +,anaerobā, baktērija (sastopama augsnē, mēslojumā). 4. Patoģenēze: Clostridium perfringens ir nepieciešama anaeroba vide, kas audos var rasties sakarā ar lokāliem asinsrites traucējumiem pēc traumatiskiem vai ķirurģiskiem audu bojājumiem. Baktēriju avots biežāk ir eksogēns (ar augsni vai fekālijām inficēta brūce), retāk endogēns (no paša slimnieka zarnu trakta). Baktērijas izdala fermentus (kollagenāze, hialuronidāze) un eksotoksīnus (galvenais ir α-toksīns, kas ir fosfolipāze C.
