-
Prakses dienasgrāma operāciju māsām
07.03.13. Gastrointestinālās sistēmas ķirurģija
Darbības mērķis – Operācijas instrumentēšana pie laparoskopiskās holecistektomijas
Darbība: Sagatavoju sterilos instrumentu konteinerus ( Veļa un laparoskopija Žp.) un atsevišķos instrumentus, kuri ir nosterilizēti atsevišķi un tie ir: lampas rokturis, optika, asmenis, klipu klemmes, cimdi, plāksteri, operāciju māsu galdiņa pārklājs – mejo, tupferīšus, lielās marles plāksnītes 3 iepakojumus ( vienā iepakojumā 10 gb.). Aizvedu visu uz operāciju zāli. Informēju māsu palīgu, ka būs laparoskopija, tādēļ vajadzēs laparoskopijas aparatūru atvest. Sarakstu operatīvas aprūpes protokolu, kur reģistrēju visu paņemto aprīkojumu, atzīmēju, ka pacients tiks noguldīts ( uz muguras), uzrakstu pacienta vārdu uzvārdu nodaļas numuru, personas kodu, uzrakstu, kurš operēs, kas asistēs. Eju mazgāt rokas, ievērojot visu desmit etapus, kā arī veicu dezinfekcijas procedūru, tikmēr māsu palīgs ir atvēris konteineru vākus, un galdiņa veļas pirmo nesterilo kārtu. Ieeju zālē, paņemu halātu uzvelku, māsu palīgs aizsien lentītes aizmugurē. Priekšējās lentītes uzmanīgi padodu māsu palīgam, lai aizsien. Tad uzvelku cimdus, pieeju pie konteinera. Atveru konteinera autiņus ( pārbaudu indikatorus). Uz galdiņa uzklāju autiņu no veļas konteinera. Māsu palīgs atver atsevišķos instrumentus un marlītes. No lap. Žp. Konteinera izņemu kornstangu un sagatavoju 4 marlīšu plāksnītes ( vienu marles plāksnīti saloku un ielieku kornstangā). Salieku uz galdiņa – skalpeļa turētāju ( ievietoju asmeni skalpelī), divas ķirurģiskās pincetes, Veresa adatu, optiku, gāzes vadu, troakārus( 4gb. – divi lielie, kurus vispirms ievada vēdera dobumā un tad divi mazie, kurus operācijas laikā tiek ievadīti dažādi instrumenti), salieku lap. šķēres, lap. ķirurģisko pinceti, kā arī lap. anatomisko pinceti, lap disektoru. Ķirurgs jau ir ienācis operācijas zālē pēc roku ķirurģiskās apstrādes un dezinfekcijas procedūras. No veļas konteinera paņemu halātu ( atveru halātu, pasniedzu ķirurgam). Pēc halāta uzvilkšanas uzvelku cimdus un pasniedzu 3 marlīšu plāksnītes un kornstangu, priekš operācijas lauka apstrādes. …
Mērķis – Sagatavot sterilo operācijas galdu uz strumektomiju Darbība: Visu nepieciešamo aizvedu uz operāciju zāli, māsu palīgam palīdzu atvērt konteinerus – veļa un Struma2. Eju mazgāt rokas ievērojot desmit etapus, tad nosusinu un dezinficēju rokas no pirkstiem līdz elkoņiem. Ieeju zālē, uzvelku halātu ( māsu palīgs aizsien halātu ). Uzvelku cimdus, tad uzvelku uz operāciju galda sterilo mejo maisu. Sagatavoju kornstangu ar 4 marles plāksnītēm ( ķermeņa apmazgāšanai). Sagatavoju divas bļodiņas, kurā tiks ieliets Silts NaCl 0,9% un spirts. Skalpeļa turētājs ( uzlieku asmeni skalpelī), ķirurģiskā pincete, anatomiskā pincete, audu un materiāla šķēres, pieci īsie peāni, četri moskīti, šapī, mikuliča retraktors, reika āķis, langenbecka āķis, brūču pletējs ar trim zobiem, koagulācijas nazis, koagulācijas nazis, sūknis, adatturis, tupferis, cimdi, halāti, lampas rokturis, 20 lielās marlīšu plāksnītes.
