-
Aprūpes un dzīves kvalitātes izvērtējums pacientiem ar hroniski nedzīstošām brūcēm
Secinājumi
• Neskatoties uz to, ka šobrīd ir pieejami mūsdienīgi, ērti lietojami, progresīvi brūču kopšanas līdzekļi, vēl joprojām hroniski dzīstošu brūču rezultatīva ārstēšana nav viegla. Jāņem vērā, ka pašreizējā sociālekonomiskā un veselības aprūpes sistēmas situācija Latvijā šīs problēmas risināšanu visām iesaistītām pusēm padara vēl grūtāku (L. Logina, J. Strautmanis).
• Aprēķināts, ka hronisku brūču ārstēšana attīstītās valstīs prasa lielus veselības aprūpes budžeta līdzekļus.
• Hroniski dzīstošas brūces dažādiem pacientiem var tikt veiksmīgi izārstētas izmantojot tikai ļoti atšķirīgas metodes. Ir brūces, kurām nepieciešama protektīva attieksme - granulāciju veicinošas ziedes, maigi, mitrumu uzturoši pārsēji, kurus mainīt nepieciešams reti, bet ir brūces, kuras nepieciešams skalot ar ūdeni un regulāri pārsiet un ir arī brūces, kurām līdzēt var tikai agresīva ķirurģiska iejaukšanās.
• Hroniskās brūces ir bieži sastopama pataloģija, kas rada pacientam sāpes, diskomfortu, samazina darbaspējas, un nereti pat noved pie amputācijas. Šādas brūces bieži ir saistītas ar hroniskām slimībām, galvenokārt cukura diabētu un venozo mazspēju, to ārstēšana ir laikietilpīga, un līdz pat 75% gadījumu novēro ilgstošus dzīšanas traucējumus. Eiropā tuvākajās desmitgadēs tiek prognozēts arvien lielāks īpatsvars cilvēku vecumā virs 65 gadiem, kā arī saslimšanu ar dažādām hroniskām slimībām, t.sk. cukura diabētu, pieaugums, kas, savukārt ļauj prognozēt arī būtisku hronisko brūču gadījumu skaita pieaugumu. Minēto iemeslu dēļ ir nepieciešams izstrādāt un pārbaudīt gan pirmsklīniskajā, gan klīniskajā praksē jaunus materiālus un aktīvās vielas efektīvākai hronisko brūču dzīšanas veicināšanai. http://www.lu.lv/
…
Nedzīstoša brūce (non-healing wound) ir hroniska brūce, kuras dzīšanā ar parastām ārstēšanas metodēm nav panākts progress. Laiks (nedēļas vai dienas) nav rādītājs, lai identificētu nedzīstošu brūci. Taču bieži, runājot par šāda veida brūcēm, tas parasti ir ilgāk par 3–4 nedēļām. Nedzīstošas brūces ir aktuāla problēma jebkuras valsts veselības aprūpes sistēmā visā pasaulē. Attīstītajās valstīs aptuveni 1,5% visas populācijas reizi dzīvē ir bijusi problemātiska brūce uz ādas. Izgulējumu problēma cilvēci skārusi kopš ļoti seniem laikiem. ASV dati liecina, ka izgulējumi sastopami 0,4-38% akūto pacientu, 2,2-23,9% hronisko pacientu, 0-17% pacientu, kas atrodas mājās, bet Lielbritānijā izgulējumi sastopami 0,3-37,7%, slimnīcās 5-32,1% , bet mājās 4,4-6,8% pacientu. Mūsdienās veselības aprūpes sistēmā pacienta aprūpe ieņem arvien nozīmīgāku vietu, lai uzlabotu ikdienas dzīves kvalitāti pacientiem atveseļošanās posmā pēc operācijas vai ilgstošas hospitalizācijas, kā arī palīdzētu pacientiem, kuriem nepieciešama ilgtermiņa aprūpe hronisku brūču gadījumā. Mana darba mērķis ir apkopot literatūru par hroniski nedzīstošām brūcēm un veikt analīzi par to ietekmi uz pacientu aprūpi un dzīves kvalitāti.
