Par ģimenes valsts pabalsta piešķiršanu (Kam, vārds, uzvārds)
(Kur?)novada bāriņtiesa
šādā sastāvā: priekšsēdētāja
un tiesas locekļi:
ar sekretāri
atklātā tiesas sēdē tiesas telpās(Adrese), izskatījusi lietu Nr. par ģimenes valsts pabalsta piešķiršanu (Kam, vārds, uzvārds)un
konstatēja:
ka (Kura?) novada bāriņtiesā(Datums). ir griezusies (Vārds, uzvārds) dzimusi(Gads, datums), dzīvo (Kur?), ar iesniegumu, kurā lūdz izmaksāt ģimenes valsts pabalstu par nepilngadīgo (Vārds, uzvārds), jo viņa rūpējas un audzina dēlu un viņš dzīvo kopā ar māti.
(Datums) (Kur?) novada bāriņtiesa pieņēma lēmumu Nr. par ģimenes valsts pabalsta piešķiršanu (Kam, vārds, uzvārds), jo nepilngadīgais (Vārds) dzīvoja pie vecmāmiņas, kas bija uzņēmusies rūpes par mazdēlu.
(Datums) (Vecāsmātes Vārds, uzvārds) ir mirusi. To apliecina miršanas apliecība (kods, numurs), kas izsniegta (Datums) (Kur?) novada dzimtsarakstu nodaļā. …
