-
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
5. NSPL blakusefektu salīdzināšana
Praktiski visas blaknes attīstās prostaglandīnu sintēzes nomākšanas rezultātā — tas ir kopīgais visai šai grupai. Blaknes var būt ļoti dažādas, katrai preparātu grupai tās ir nedaudz specifiskas.
• Salicilāti: hipersensitivitātes reakcija (gan vietēja rakstura, gan ar plašu izpausmi); kuņģa—zarnu trakta kairinājums — ļoti izteikts; inducē bronhiālo astmu; bērniem — Reja (Reye) sindroms; iepriekš minēto iemeslu dēļ mūsdienās praktiski vairs netiek lietoti.
• Indoletiķskābes atvasinājumi: slikta panesība; pat nelielās devās izteikti kairina kuņģa—zarnu traktu; nieru darbības traucējumi līdz pat nieru mazspējas attīstībai.
• Fenilpropionskābes atvasinājumi: blakusparādības mazāk izteiktas; laba panesība.
• Feniletiķskābes atvasinājumi: 20% pacientu iespējami kuņģa—zarnu trakta darbības traucējumi; iespējama šķidruma aizture organismā; ir lielāka varbūtība, ka attīstīsies nefatāls miokarda infarkts.
• Oksikāmu grupa: relatīvi laba panesība; tā kā divas trešdaļas šīs grupas medikamentu izdalās caur aknām, tad, samazinot devu, var lietot nieru slimību gadījumā.
• Sulfonanilīdu grupa: relatīvi laba panesība; iespējama nelabvēlīga ietekme uz nierēm un aknām.
…
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir efektīva zāļu grupa, kam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasē iekļauti ķīmiski atšķirīgi preparāti ar līdzīgu terapeitisko iedarbību. Lielākai daļai NSPL līdzās pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma efektam var būt nozīmīgas blaknes – kairinoša un ulcerogēna ietekme uz kuņģi un duodenu, ilgstoši lietojot, arī nieru un aknu funkciju izmaiņas. NSPL darbības pamatā ir spēja bloķēt enzīmu ciklooksigenāzi (COG), kas ir nepieciešams prostaglandīnu, kuri veicina sāpju, drudža un iekaisuma rašanos, sintēzei. Prostaglandīns E iekaisuma vietā izsauc un palielina audu permabilitāti un pietūkumu; prostaglandīni sensitivizē nervu galus sāpju kairinājumiem. Tādējādi, ar NSPL bloķējot prostaglandīnu sintēzi, mazinās pietūkums, iekaisums un sāpes.
