Anamnesis vitae
Sieviete, 76 gadi, pensionāre. Paciente dzīvo Jūrmalā, kur regulāri dodas pastaigās, ziemā pati tīra sniegu pie mājas. Pati veic saimnieciskos mājas darbus (mazgā drēbes ar rokām).
Pensionāre, šobrīd dzīvo viena, jau 7 gadus atraitne. Ir 2 meitas, ar kurām ir labas attiecības. Abas meitas un mazdēls regulāri apciemo, palīdz arī finansiāli.
Dienā uzņem ~ 1 l šķidruma. Urinācija, atrodoties stacionāra, ir bieža, tas esot no medikamentiem. Defekācija, apmēram, reizi divās dienās.
Guļ labi, par bezmiegu nesūdzas, apetīte laba – ēd visu, ko slimnīcā piedāvā. Slimnīcā jūtas diezgan komfortabli.
Anamnesis morbi
Iestājas stacionārā sakarā ar sliktu pašsajūtu - sūdzas par stiprām galvassāpēm, sāpēm krūtīs, ir elpas trūkums.
Diagnoze – Kupēta hipertoniskā krīze, arteriālā hipertenzija.
Sūdzības – mainīgs a/s, reiboņi, reizēm spiedoša sajūta sirds apvidū, sirds klauves, līdzsvara problēmas.
Izrakstoties no stacionāra, a/s 130/80, tomēr sūdzas par sirdsklauvēm pie fiziskas slodzes.
