-
Staphylococcus aureus. Rezistence pret antimikrobajām vielām
2011–2015 гг.
2016–2020 гг.
| Nr. | Название главы | Стр. |
| APZĪMĒJUMU SARAKSTS | 5 | |
| IEVADS | 8 | |
| 1. | LITERATŪRAS APSKATS | 9 |
| 1.1. | Stafilokoku vispārējais mikrobioloģiskais raksturojums | 9 |
| 1.2. | S.aureus patogenitāte un virulences faktori | 10 |
| 1.3. | Biežākās S.aureus izraisītās slimības, to klīniskās izpausmes | 15 |
| 1.3.1. | Ādas un mīksto audu strutainās infekcijas | 15 |
| 1.3.2. | Ķirurģisko brūču infekcijas | 16 |
| 1.3.3. | Toksiskā šoka sindroms | 16 |
| 1.3.4. | Bakteriāls endokardīts | 17 |
| 1.3.5. | Bakterēmija | 17 |
| 1.4. | Dažādu antimikrobo līdzekļu iedarbība uz S.aureus | 18 |
| 1.4.1. | Beta laktāmi | 19 |
| 1.4.2. | Glikopeptīdi | 19 |
| 1.4.3. | Citu grupu antimikrobie līdzekļi | 20 |
| 1.5. | S.aureus rezistences mehānismi | 21 |
| 1.5.1. | Beta laktamāžu produkcija | 23 |
| 1.5.2. | Rezistence pret meticilīnu | 23 |
| 1.5.3. | Rezistence pret vankomicīnu | 24 |
| 1.5.4. | Inducēta klindamicīna rezistence | 25 |
| 1.6. | Meticilīnrezistentais S.aureus | 25 |
| 1.6.1. | SI - MRSA | 26 |
| 1.6.2. | HI – MRSA | 26 |
| 1.7. | MRSA izplatība Latvijā un pasaulē | 27 |
| 2. | MATERIĀLI UN METODES | 31 |
| 3. | REZULTĀTI | 37 |
| 4. | DISKUSIJA | 47 |
| 5. | SECINĀJUMI | 49 |
| PATEICĪBAS | 50 | |
| IZMANTOTĀ LITERATŪRA | 51 | |
| PIELIKUMI | 56 |
5. SECINĀJUMI
1. S.aureus rezistence pret cefoksitīnu (MRSA) konstatēta 4,4% (n-14) paraugu, salīdzinot ar jutīgajiem celmiem (MSSA), tika noteikta statistiski ticama atšķirība p<0,0001.
2. Visos paraugos (n-13), kuros novērojama fenotipiskā rezistence pret cefoksitīnu, tika konstatēts rezistenci kodējošais mecA gēns.
3. Paraugā (n-1), kurš fenotipiski uzrāda augšanas zonu, kas robežojas starp jutību un rezistenci pret cefoksitīnu, tika konstatēts rezistenci kodējošais mecA gēns.
4. Visi celmi, kuriem tika noteikta jutība pret vankomicīnu (n-311), bija jutīgi, netika konstatēti ne rezistenti, ne vidēji rezistenti celmi.
5. Starp visiem MSSA celmiem dominē I, III un VII fenotips. I fenotipam raksturīga jutība pret visām testētajām antimikrobajām vielām (n-269), III fenotipam raksturīga rezistence tikai pret ciprofloksacīnu (n-8), bet VII fenotipam raksturīga rezistence tikai pret eritromicīnu (n-18).
6. Starp visiem MRSA celmiem dominē III fenotips, kuram raksturīga rezistence pret testētajām antimikrobajām vielām, jutību novēro tikai pret vankomicīnu (n-11).…
STAPHYLOCOCCUS AUREUS REZISTENCE PRET ANTIMIKROBAJĀM VIELĀM Staphylococcus aureus ir viens no būtiskākajiem plaša spektra infekciju izraisītājiem visā pasaulē. Tā mikrobioloģiskās īpašības un izraisītās slimības mūsdienās ir labi izpētītas, taču nav pieejama ne vakcīna, ne citi pietiekami efektīvi drošības pasākumi. Mikroorganismu multirezistentie celmi veido nozīmīgu ar veselības aprūpi saistīto infekciju daļu, ar ko ikdienā nākas sastapties stacionāros esošajiem pacientiem un personālam. S.aureus meticilīnrezistentais (MRSA) celms, pateicoties savām īpašībām, ir rezistents pret visiem beta laktāmu grupas antimikrobajiem līdzekļiem un ir plaši izplatīts kā Eiropā, tā citur pasaulē. Tas sadārdzina veselības aprūpes izmaksas, pagarina gultas dienu skaitu, rezistences esamība asociējama ar augstāku mirstību vidū.
Pdf formāts.
