5. Diagnoze: Liesas amiloidoze (Sago liesa)
Etioloģija.
Hroniskas saslimšanas, kas saistītas ar lipīdu un OBV maiņas traucējumiem. Ulceratīvais kolīts, osteomielīts, reimatoīdais artrīts, TBC, bronhektāze, HOPS.
Epidemioloģija.
Vīriešiem amiloidoze diagnosticēta aptuveni divas reizes biežāk kā sievietēm. Latvijā Liesas amiloidoze nav bieži izplatīta, taču precīzi dati nav apkopoti.
Patoģenēze.
Amiloīds izgulsnējas limfoīdos folikuļos, makroskopiski tie atgādina sago graudiņus, tādēļ tādu liesu sauc par „sago” liesu.
Makroskopiski.
Orgāna izskats atkarīgs no procesa izteiktības pakāpes. Niecīgu izmaiņu gadījumā izskats nemainās. Smagu izmaiņu gadījumā orgāns palielinās, kļūst blīvs. Giezumā tam ir savāds, vaskveida, vai taukains izskats. Pārgriežot – folikuli gaišāki, salīdzinot ar tumšo, sarkano pulpu. Ir redzami t.s. Sago graudiņi.
Mikroskopiski.
Izgulsnējas tikai baltajā pulpā, amiloīdam jālieto speciālas krāsošnas metodes. Amiloīds abi krāsojas ar kongo sarkano. Amiloids reaģē ar metahromatisko krāsojumu, piemēram, ar metilēnzilo. Retos gadījumos var būt ahromatiskais amiloīds.
…
