Дипломная
Точные науки и природа
Медицина, гигиена, анатомия
Nieres audzēju morfoloģiskie varianti un stadiju ietekmēj...-
Nieres audzēju morfoloģiskie varianti un stadiju ietekmējošie faktori
Nr. | Название главы | Стр. |
IEVADS | 8 | |
Literatūras apskats | 11 | |
Epidemioloģija un etioloģija | 11 | |
Diagnostika un stadijas | 12 | |
Klīnika | 12 | |
Radioloģiskā izmeklēšana | 14 | |
Klasifikācija un prognostiskie faktori | 15 | |
Klasifikācija | 15 | |
Prognostiskie faktori | 15 | |
Citi nieru audzēji | 20 | |
Bellini kanāla karcinoma ( savācējkanāla karcinoma ) | 20 | |
Sarkomatozais nieru šūnu vēzis | 21 | |
Neklasificēts nieru šūnu vēzis | 21 | |
Multilakunārs cistisks nieru šūnu vēzis ( cRCC ) | 21 | |
Papillāra adenoma | 21 | |
Nieru medullāra karcinoma | 22 | |
Translokācijas karcinoma | 22 | |
Mucinozā tubulārā un vārpstveida šūnu karcinoma | 22 | |
Karcinomas, kuras saistītas ar nieru mazspējas terminālo stadiju | 23 | |
Metanefrīskais audzējs | 23 | |
Nieru epiteliālie un stromālie audzēji (REST – renal epithelial and stromal tumors) | 23 | |
Onkocitoma | 24 | |
Iedzimti nieru audzēji | 24 | |
Mezenhimālie audzēji | 24 | |
Jaunie histoloģiskie varianti | 25 | |
Nieru šūnu vēža lokalizētās formas ārstēšana | 26 | |
Ķirurģiskā ārstēšana | 26 | |
Alternatīvas ārstēšanas metodes | 29 | |
Adjuvanta terapija | 30 | |
Metastātiska nieru vēža ķirurģiskā ārstēšana ( paliatīva nefrektomija ) | 30 | |
Metastāžu izgriešana | 30 | |
Staru terapija pie nieru šūnu vēža metastāzēm | 31 | |
Sistēmiska terapija pie nieru šūnu vēža metastātiskām formām | 31 | |
Ķīmijterapija | 31 | |
Imūnterapija | 32 | |
Angioģenēzes inhibitori | 32 | |
Novērošana pēc nieru šūnu vēža radikālās ķirurģiskās ārstēšanas | 35 | |
Ievads | 35 | |
Kādā veidā, kuru un kad izmeklēt? | 36 | |
Vizualizācijas metodes | 36 | |
MATERIĀLI UN METODES | 38 | |
Populācija un pacientu atlases kritēriji | 38 | |
Nieru audzēju pirmreizēja diagnostika | 39 | |
Nieru audzēju ķirurģiskā ārstēšana | 39 | |
Nieru audzēju histoloģiska izmeklēšana un to morfoloģiskie varianti | 39 | |
Pacientu datu iegūšana un pacientu datu apsekošana | 39 | |
Statistiskā analīze | 40 | |
Analītiskā analīze | 40 | |
DARBA REZULTĀTI | 40 | |
Nieru audzēju daudzums atkarībā no dzimuma un vecuma | 40 | |
Nieru audzēju pirmreizēja diagnostika | 42 | |
Nieru audzēju operatīva ārstēšana | 43 | |
Nieru audzēju histoloģiska izmeklēšana un to morfoloģiskie varianti | 45 | |
Statistiskā analīze, pielietojot T – testu | 51 | |
DISKUSIJA | 51 | |
SECINĀJUMI | 54 | |
BIBLIOGRĀFIJA | 55 | |
PIELIKUMS | 60 |
Darba mērķis: izpētīt nieres vēža histoloģiskā un morfoloģiskā tipa ietekmi uz slimības stadiju ( pēc TNM ).
Darba uzdevumi:
1)Jāsavāc pieejamie dati par pacientiem ar diagnosticētiem nieru tumoriem, kuri ārstējās no 2009. gada janvāra līdz 2010. gada decembrim PSKUS 4. nodaļā.
2)Precizēt histoloģisko tipu pēc operācijām. Salīdzināt atsevišķus histoloģiskus tipus.
3)Noskaidrot ( savākt ) stadijas.
Diagnostika un stadijas
Klīnika
Vairākas nieru neoplāzijas ir asimptomātiskas un nepalpējas līdz attīstījusies vēlīna stadija. Mūsdienās apmērām 50% nieru šūnu vēža tiek diagnosticēti nejauši, izmantojot neinvazīvas vizualizācijas metodes. (Novick AC et al, Philadelphia: WB Saunders, 2002 ). Simptomu klasiskā triāde: sāpes, makrohematūrija, palpējams jaunveidojums; mūsdienās sastopama ļoti reti (6 – 12 %). (Patard JJ et al, Eur Urol 2003 ).
30 % gadījumos pacientiem ar nieru šūnu vēzi var attīstīties paraneoplastiskais sindroms. Visbiežākās izpausmes ir: hipertonija, kaheksija, ķermeņa svara zudums, hipertermija, neiromiopātija, amiloidoze, anēmija, paaugstināts eritrocītu grimšanas ātrums ( EGĀ ), aknu funkciju traucējumi, hiperkalciēmija, policitēmija.
Mazākam pacientu skaitam ( 25 – 30 % ) slimība tiek diagnosticēta sekundāro simptomu dēļ, jo attīstās metastātiskā slimība. Simptomi, piemērām, sāpes kaulos, pastāvīgs klepus. (Novick AC et al, Philadelphia: WB Saunders, 2002 ).
4)Izpētīt operācijas laiku, veidu pie dažādiem histoloģiskiem tipiem.…
Diplomdarbs uroloģijā
-
Informācijas pieejamība un izglītošanas iespējas skolās par azartspēļu atkarību
Дипломная83 Психология, Педагогика, Медицина, гигиена, анатомия
- Medikamentozās aprūpes iespējas herpes simplex pacientiem Latvijā
- Nieres audzēju morfoloģiskie varianti un stadiju ietekmējošie faktori
-
Ты можешь добавить любую работу в список пожеланий. Круто!Medikamentozās aprūpes iespējas herpes simplex pacientiem Latvijā
Дипломная для университета56
Оцененный! -
Izdegšanas sindroma līmeņa atšķirības starp medicīnā strādājošiem 25-30 gadus veciem vīriešiem un sievietēm
Дипломная для университета40
-
DZĪVES KVALITĀTE PACIENTIEM AR NIERU TRANSPLANTĀCIJU
Дипломная для университета45
-
Informācijas trūkums sievietēm par dzemdes kakla vēzi
Дипломная для университета57
-
Jauniešu informētība par veselīga uztura ēšanas ieradumiem
Дипломная для университета67