Akūta nieru mazspēja

HNM KLĪNIKA:
Iesaistītas ir visas orgānu sistēmas:
1. Uropoētiskā – niktūrija, slāpes, terminālajā stadijā oligūrija
2. Āda – dzeltenbrūna, sausa, trausla, sakasījumi, vēlāk parādās “urēmiskā sarma”
3. NS – jušanas, kustību traucējumi, domāšanas traucējumi, pavājinās koncentrēšanās spējas
4. SAS – hipertensija, sirds mazspēja-hroniska un akūta (plaušu tūska), sirds ritma traucējumi (KF, asistolija), urēmiskais perikardīts (sirds tamponāde), ātri attīstās ateroskleroze (KSS riks)
5. Elpošanas sistēma – urēmisks traheīts, bronhīts / pneimonija, pleirīts, “urēmiskā plauša” ( intersticiāla plaušu tūska, tad īsta, alveolārā plaušu tūska
6. Gremošanas trakts –dispepsija, stomatīts, gingivīts, čūlas visā gremošanas traktā, gastrīts, pankreatīts, hepatīts, metāliska garša mutē, urīna smaka no mutes
7. Muskuļu un kaulu sistēma – renāla osteodistrofija (Fibrozais osteīts-mazinās kaulu masa, notiek kaulu uzsūkšanās. Osteomalācija-kaulu mīkstināšanās-lūzumi, deformācijas)
8. Asinsrades sistēma – anēmija - samazinās eritropoetīna sintēze, asiņošanas -Tr disfunkcija
Urēmiskā koma – HNM terminālā stadija

DIAGNOSTIKA:
Pamatslimības Dg – Rtg, USG, MR, nieru biopsija
Urīna analīze -↓urīna blīvums, blīvuma svārstības kļūst monotonas
Asins aina – anēmija, hiponatriēmija, hipokalciēmija, hiperkaliēmija
Bioķīmija
…