Liesas anatomija un funkcijas: funkcionāli liesai ir atšķirīga imūnsistēmas uzraudzīšanas un hematopoēzes loma. Normāla liesa sver 150 g un ir apmēram 11cm gara (kraniokaudāli) un nav viegli palpējama. Ja liesa ir saskatāma jeb izvirzījusies uz āru aiz ribu malas, tad tās svars ir apmēram 750 – 1000 g. Ja liesas masa 400 – 500g, tad runā par splenomegāliju. Ja liesa masa lielāka par 1000g, tad runā par masīvu splenomegāliju. Pēc mērījumiem mēreni palielināta, ja 11 – 20cm, bet stipri palielināta, ja garāga par 20 cm kraniokaudāli.
4 gadījumi, kad liesas palielināšanās tiek uzskatīta par normālu:
1) attīra asinis no mikroorganismiem un antigēniem
2) sintizē IgG, properdīnu (nepieciešams komplimenta aktivācijai)
3) atbrīvojoties no patoloģiskiem Er (RBC)
4) embriotiskā hematopoēze noteiktu slimību gadījumos
Splenomegālijas etioloģija:
1) imūnās atbildes reakcija subakūta bakteriāla endokardīta vai infekciozās mononukleozes gadījumā; – akūta liesas palielināšanās, kas saistīta ar dažādiem infekciozajiem aģentiem un palielinātās organisma aktivitātes dēļ. Retikuloendoteliālo šūnu daudzums liesā palielinās sakarā ar palielināto Ag daudzumu, kas atrodas asinsritē. Tiek stimulēta AV produkcija, kas izsauc limfoīdu hiperplāziju.
2) Er sabrukšana iedzimtas sferocitozes vai talasēmijas (thalasemia major) gadījumā; – liesas palielināšanās sakarā ar patoloģisko Er sagraušanu, kas atrodas asinsritē.
3) sastrēgums liesas vēnu trombozes vai portālas hipertensijas gadījumā – cirozes gadījumā, liesas vēnas oklūzija vai sastrēguma sirds mazspēja ar palielinātu venozo spiedienu.
4) mieloproliferatīvas izmaiņas hroniskas mieloīdas metaplāzijas gadījumā;
5) infiltratīvi procesi sarkoidozes un dažu neoplazmu gadījumā – amiloidoze, metastāžu malignizācija.
…
