Slimības vēsture. Politrauma

Pacienta sūdzības:
Sāpes:
Lokalizācija: Labā kāja, īpaši pēda.
Irradiācija: Pa visu labo kāju, kā arī muguras lejasdaļu, iegurņa rajonā.
Intensiāte: Ļoti stipras sāpes.
Raksturs: Stindzinošas, paralizējošas, smeldzošas sāpes.
Ilgums: Visu laiku.
Periodisks biežums: Visu laiku, it īpaši naktīs.
Pastiprinošie faktori: Bez redzama iemesla.
Remdējošie faktori: Pozīcija guļot uz muguras. Pretsāpju līdzekļi.

Aptauja par orgānu sistēmām:
- Sirds un asinsvadu sistēma: Ritmiska sirdsdarbība, AS normāls (110/70 mm/Hg), sūdzību nav;
- Elpošanas sistēma: sūdzību nav;
- Gremošanas orgānu sistēma: Vēdera izeja laba (katru dienu), apetīte laba (ēd 3-4 reizes dienā), pēdējā gada laikā būtiski samazinājies svars (~pa 15 kg), tas saistīts ar ilgstošu padošanos. Tagad svars pamazām atgriežas.
- Nieru un urīnizvadceļu sistēma: sūdzību nav;
- Iekšējās sekrēcijas dziedzeru un nervu sistēma: Miega traucējumi, kas saistīti ar sāpēm labajā kājā, muskulatūras vājums, ko var saistīt ar mazkustīgumu pēdējā pus gada laikā.…