Sēnīšu infekcijas jaundzimušajiem

Candida ir biežs mutes gļotādas infekciju izraisītājs ( piena sēne) un starpenes ādas infekciju izraisītājs ( autiņu dermatīts) jaundzimušajiem. Tā kā ir palielinājusies maza dzimšanas svara jaundzimušo izdzīvošana, arī diseminētas candida infekcijas izplatība ir palielinājusies – incidence ir 5% no ļoti zema dzimšanas svara jaundzimušajiem.

Etioloģija.
Candida ir trīs galvenās morfoloģiskās formas. Rauga šūnas ( blastosporas) ir 1.5-5 m diametrā, vairojas pumpurojoties un aug uz ķermeņa virsmām un šķidrumos, izsauc invazīvus bojājumus un var izsaukt toksiskas vai iekaisuma reakcijas. Hlamidosporas ir lielākas ( 7 – 17 m) un ļoti reti izsauc sistēmisku slimību. Hifas (pseidomicēlijs)ir Candida rauga šūnas izaugumi.
C. albicans ir biežākā kandidu suga, kas izsauc jaundzimušo infekcijas( 75-78%). Ir izolētas arī C. Tropicalis 10% un C. Parapsilosis 5%
C. albicans parasti ir daļa no pieaugušo gastrointestinālā trakta un vagīnas normālās floras, turklāt grūtniecība palielina kolonizācijas daudzumu par 20-30%. Jaundzimušie inficējas ejot caur dzemdību ceļiem vai arī pēc dzimšanas no mātes vai citiem avotiem. 10% no iznēsātiem jaundzimušajiem gastrointestinālais un respiratorais trakts tiek kolonizēts pirmajos 5 dzīves gados, taču jaundzimušajiem, kuru dzimšanas svars nepārsniedz 1500 g, kolonizācija notiek 30%. ādas kolonizācija bieži ir pirmo 2 dzīves nedēļu laikā. Jaundzimušo riska faktori invazīvai kandidiāzei ir neiznestība, abdomināla ķirurģija, ieildzis ventilators atbalsts, ieilgusi intravenoza kateterizācija, parenterāla barošana un jo īpaši plaša spektra antibiotiku lietošana.

…