AKŪTĀS LIESAS SLIMĪBAS
Liesas sagriešanās (volvulus)
Iespējama, ja liesas kājiņa ir gara vai arī liesas augšējā daļa ir nevienmērīgi palielināta attiecībā pret pārējo liesas daļu. Sagriešanās parasti notiek pēkšņi. Tā var būt nepilnīga par 120-150 grādiem) vai pat vairākkārtēja līdz (4-7 reizēm). Kājiņa kļūst tūskaina, liesa palielinās apjomā, kļūst tumši sarkana. Kājiņas asinsvadi trombozējas, tad sākas nekroze, kas var beigties ar liesas pašamputāciju, inficēšanās gadījumā- ar liesas abscesu.
Klīniskā aina
Novēro stipras sāpes vēderā, pat līdz samaņas zudumam. Sāpes ir pastāvīgas. Rodas akūta vēdera aina ar peritoneja kairinājuma simptomiem, zarnu parēzi
Diagnostika
Jādiferencē no strangulācijas ileusa, olnīcu cistas sagriešanās, akūta pankreatīta, nieru kolikas
Liesas infarkts
Izveidojas kā liesas asinsvadu nosprostojuma sekas. Biežāk (55% gadījumu) to saista ar v.lienalis trombozi, kas izveidojas akūta pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēža, pseidocistu, penetrējošu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, mieloproliferatīvu slimību, infekcijas slimību, traumu, sepses gadījumā. Infarkta iemesls var būt arī a. Lienalis trombembolija slimniekiem ar endokardītu, mitrālo stenozi, asinsvadu slimībām.
Infarkts var būt:
Išēmisks vai hemorāģisks
Solitārs vai multipls
Plašs vai neliels
…
